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热评丨新年喜看新活力,提振信心在行动******

  今年元旦假期 ,各地消费复苏回暖趋势明显。元旦小长假 ,全国铁路日均发送旅客508万人次,较去年11月份日均旅客发送量增长109%;“2023全国网上年货节”首日,全国网络零售额452亿元 ,比去年年货节首日增长6.5%;不少餐馆再现门庭若市 、排队等号 的场面,故宫博物院 、北京环球度假区等景区也重现如潮 的人流 。

  告别不容易的2022年,2023年元旦假期的复苏势头,给今年的经济形势开了个好头。在疫情防控政策优化调整后 的首个消费节点,城市 的“烟火气”归来了 ,人们“出门转一转” 的热情提升了,而这背后则是社会经济恢复常态 ,进一步繁荣发展 的内在动力与强大意愿 。

  总需求不足是当前经济运行中面临的突出矛盾 。着力扩大国内需求 ,是今年经济工作 的重点 。恢复堂食 、跨省旅游等一系列措施,让人们沉积已久 的需求得到释放。更重要的是,人们对美好生活 的向往没有变 ,对幸福的追求没有变 。

  社会心理 的预期 ,离不开实实在在 、求真务实 的行动。有的地方通过发放消费券等形式,让市民游客得到“真金白银” 的实惠 ;在国家继续新能源汽车免征车辆购置税政策的基础上,有的地方出台促进汽车消费 的惠民政策;正值年货消费高潮,线上线下丰富多彩的购物节 、打折促销活动 ,不断优化消费体验 ,满足了消费者“一站式购物”的愿望。真招数 、巧办法正在相继出台 ,激活民众 的消费意愿和需求。

  去年年底召开 的中央经济工作会议提出 ,切实落实“两个毫不动摇” 。“要从制度和法律上把对国企民企平等对待的要求落下来 ,从政策和舆论上鼓励支持民营经济和民营企业发展壮大 。依法保护民营企业产权和企业家权益。”大力提振市场信心 ,是促进经济稳步快速回升的又一个重点。

  连日来,各地出台诸多惠企政策,增强市场主体信心 ,直指“拼经济”目标。一些地方 的党政领导专门召开企业座谈会,与企业家一起谋划经济发展 ,为企业纾困 。政府通过组织企业集中签约大项目 ,组团出海揽订单 ,积极开拓维护市场,抢抓外贸发展先机 。有 的地方还鼓励企业给外地员工发放新春红包 ,以缓解春节前后用工难题 。

  在增强企业信心、出台务实纾困政策 的同时 ,也要对经济修复 的复杂性有足够估计 ,付出更大努力。中央经济工作会议强调,坚持推动经济发展在法治轨道上运行,依法保护产权和知识产权 ,恪守契约精神 ,营造市场化、法治化 、国际化一流营商环境。进一步完善“顶层设计”,保护企业产权 ,企业家吃下了“定心丸” 。

  元旦消费掀起小高潮,工厂车间忙碌有序 的场面再现,再次验证中国经济韧性强、潜力足、回旋余地广 ,长期向好的基本面不会改变 。只要坚定信心 、乘势而上,我们一定能迎来更加光明的发展前景 。

  (文丨王钟 的)

如何应对新冠后心理问题 ?山东省卫健委印发方案******

  为贯彻落实党中央 、国务院决策部署,进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势 ,改善新冠病毒感染后人群易出现的情志、心理问题,1月10日,山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ,其全文如下 。

  山东省新型冠状病毒感染

  中西医结合身心调适方案

  针对非重点人群的早期新冠病毒感染者 ,轻 、中 、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐 的中成药或中药协定方进行治疗,重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊。轻、中度病例出现身心病症时 ,在中医整体观念指导下 ,根据情志病 的标本缓急,选择方药穴位心理治疗,身心共调 。

  一、中医调适方案

  (一)方药调适。

  《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上,推荐辨证加选药物,口服和熏鼻并用。

  1.焦虑恐惧 ,胆小梦惊,紧张自汗 ,辨证加选防风10g 、贯众9g 、茯神21g 、制百合15g、制远志9g、北沙参15g 、五味子6g。

  2.情绪低落 ,忧思叹息,气短乏力,咽喉不爽,辨证加选柴胡6g、郁金15g、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g、制远志15g 、薄荷9g 。

  3.失眠心烦,梦多惊悸 ,头眩呕恶,食少痰多 ,辨证加选清半夏9g、陈皮9g 、茯苓15g 、枳实9g、竹茹9g、黄连3g、制远志9g、柏子仁15g。

  4.入睡困难,心烦咽干,心悸多梦 ,头晕耳鸣,腰膝酸软 ,潮热盗汗 ,辨证加选黄连9g 、黄芩12g 、白芍15g、阿胶9g 、鸡子黄2枚 。

  5.夜间难寐,昼日神倦,纳食减少 ,心下痞满 ,神情恍惚 ,辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g、柏子仁18g 、神曲12g。

  6.疫邪劳复,心神不安者 ,疫邪已退,脉证俱平 ,梳洗沐浴,多言妄动 ,发热,前证复起 ,脉不沉实 。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g 、制远志9g 、桔梗21g 、白芍9g、生地黄15g 、陈皮15g 、龙眼肉9g 、甘草6g 。

  7.养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中 ,根据疾病阶段疫病与情志病症的标本缓急 ,辨证选用养神定志颗粒方药,形志共调,防治康一体,既可以有效缓解患者的焦虑 、恐惧 、紧张、失眠等情志异常 ,又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状,达到躯体与心理 、生理同步康复之目的。

  功能主治:补益肝胆 ,坚志助勇 ,兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中 ,或对某种事物或特殊环境应激过度 ,产生异常强烈的焦虑 、恐怖、回避、不寐 。症见畏恐易惊 ,紧张自汗 ,睡眠不宁 ,多梦,冲动易怒,手足欠温 ,头目不利等证候者。

  用法用量 :餐后温水冲服。4-14岁 ,一次1袋;14-18岁,一次2袋 ,一日2次 ;18岁以上成人 ,一次4-5袋,一日2次;或遵医嘱。

  (二)针灸外治。

  1.针灸

  虚证用补法 ,实证用泻法。

  (1)惊证应急 。针刺 ,泻水沟 、内关、神门、少商 ;留针30分钟 ,每日一次。

  (2)焦虑恐惧 。针刺 ,泻内关、合谷、行间 、风池穴,补神门、肾俞、太溪;留针30分钟 ,每日一次。

  (3)疫后头痛 。针刺 ,泻风池 、风府、列缺 、支沟 、太冲 ;留针30分钟,每日一次。艾灸,风池 、太阳穴 ;每次40分钟 ,隔日一次 。

  (4)疫后神倦乏力 。针刺,补中脘、下脘、气海 、关元 ,太溪、足三里 ;留针30分钟,每日一次 。艾灸 ,神阙、足三里;每次40分钟,隔日一次 。

  (5)疫后胸闷憋气。针刺 ,泻内关 、太冲、神门 、膻中穴、膈俞穴 、补足三里穴、中府穴 ;留针30分钟,每日一次 。艾灸,膏肓、肺俞;每次40分钟 ,隔日一次。

  (6)疫后失眠 。针刺 ,平补平泻神门、内关 、百会、四神聪 ;留针30分钟 ,每日一次。

  2.耳穴压豆

  (1)焦虑恐惧。取穴心、肾 、脑 、神门 、皮质下 、肝;每次按压3分钟,每日3次。

  (2)孤独抑郁。取穴心、交感 、皮质下 、神门 、肝、脾 、肾 ;每次按压3分钟,每日5次。

  (3)疫后头痛。取穴枕 、膀胱 、肾 、神门 、交感 、皮质下、头痛1穴;每次按压3分钟 ,每日5次 。

  (4)疫后神倦乏力 。取穴肝、脾、肺、三焦、内分泌;每次按压3分钟,每日5次。

  (5)疫后胸闷憋气。取穴心 、肺 、肝、肾 、神门 、胸椎 、交感 ;每次按压3分钟 ,每日5次。

  (6)疫后失眠 。取穴神门、心 、脾 、肾、皮质下、枕、交感、内分泌、神经衰弱点 ;每天自行按压2~3次 ,每次每穴30秒。

  上述治疗隔日进行1次 ,5次为1个疗程 。

  3.香薰。紫苏叶、贯众 、艾叶 、款冬花各60克 ,煎汤薰蒸或香囊佩戴 。

  二 、心理调适方案

  积极沟通 ,增强信心 ,坚定意志 ;支持引导为主;配合情志疏导,语言劝说,释疑解惑 ,澄心静默,暗示从欲 ,移精变气;八段锦,太极拳 ,志意调适音乐疗法 ,劳逸结合;必要时精神科会诊。

  1.呼吸调节法

  当出现不良情绪时,闭上眼睛 ,深吸气 ,然后把气慢慢呼出来;再深呼气……如此持续几个循环,呼吸会变得平稳,人也平静下来。

  2.转移法

  将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ,去看看书,听听音乐等,或者想想曾经让自己开心的事情 ,就会积极起来 。

  3.拍手法

  手掌心相对,简单 的拍来拍去 ,却是有名 的“声纳气功” 。通过疏通经络,震荡脉气 ,加强血液循环,从而提高人体免疫功能 。

  4.正念冥想

  有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上 ,并不加评判地接受自我调节的方法,让身心放松 。

  如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在,不要沮丧 ,及时向心理热线及专业医生寻求帮助 。

  三、西医调适方案

  感染新冠病毒后出现意识障碍(谵妄)、失眠、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状,必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗 。

  1.伴发焦虑 、失眠症状时,劳拉西泮 、奥沙西泮 、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选。

  2.急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用 的抗抑郁药(如多塞平6-12mg)或抗精神病药(如喹硫平6-12mg)镇静催眠 。

  3.呼吸抑制患者伴发 的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ,首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物 。

  4.抑郁情绪严重者可出现强烈 的自杀企图和行为,要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑、失眠 ,早期可联合苯二氮类药物;伴有明显迟滞 、缺乏动力的患者 ,可选择5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),伴有失眠的患者,可选择曲唑酮或米氮平晚上服用 。

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